"Tengo que volver a recuperar la movilidad y la fuerza de la parte izquierda de mi cuerpo, pero quiero que estéis tranquilos. Estoy convencido de que lo conseguiré". Con estas palabras, Kiko Rivera tranquilizaba a sus seguidores tras recibir el alta hospitalaria después de sufrir un segundo ictus. El DJ afronta ahora una nueva etapa marcada por la rehabilitación, un proceso que, como él mismo reconoce, encara con optimismo y con el apoyo de su familia. Pero ¿qué significan realmente esas secuelas?, ¿hasta qué punto puede recuperarse la movilidad? y ¿qué puede hacerse para reducir el riesgo de sufrir un nuevo episodio? El neurofisiólogo clínico Francisco Martínez Pérez, impulsor de la neuromodulación no invasiva (estimulación magnética transcraneal repetitiva, conocida como EMTr), responde a estas preguntas y explica por qué el tiempo, la rehabilitación especializada, mediante técnicas tradicionales y otros métodos avanzados como la estimulación magnética transcraneal, y el control de los factores de riesgo son determinantes en la evolución de estos pacientes. Lo primero que nos cuenta es que "cada ictus es diferente. "Entre los factores que más aumentan el riesgo de un nuevo ictus, la hipertensión arterial continúa siendo el más importante", explica el experto.
La pérdida de fuerza y movilidad en la parte izquierda del cuerpo es una de las secuelas más frecuentes tras un ictus. Según explica Francisco Martínez Pérez, en la mayoría de los casos este tipo de afectación sugiere que la lesión se ha producido en el hemisferio derecho del cerebro, aunque recuerda que solo las pruebas de imagen y la exploración neurológica permiten determinar con exactitud la localización y la extensión del daño. Y añade: "Además de la debilidad o la dificultad para mover un brazo o una pierna, un ictus en el hemisferio derecho puede acompañarse de otros problemas menos evidentes, como alteraciones de la percepción espacial, dificultades para prestar atención al lado afectado del cuerpo o cambios emocionales. Todo ello influye en la recuperación y explica por qué cada paciente evoluciona de una forma diferente".
La importancia de comenzar la rehabilitación tras sufrir un ictus
Uno de los mensajes más esperanzadores que lanza el neurofisiólogo es que el cerebro conserva una enorme capacidad para reorganizarse después de un ictus, una enfermedad cerebrovascular que también ha sufrido el cantante Raphael. "Este fenómeno, conocido como neuroplasticidad, permite que circuitos neuronales sanos asuman, al menos parcialmente, funciones que antes desempeñaban las áreas lesionadas. Esa capacidad es especialmente intensa durante los primeros meses tras el ictus", explica el doctor Martínez Pérez.
El neurofisiólogo sostiene que la rehabilitación debe iniciarse tan pronto como la situación clínica lo permita. "Cuanto antes comience y más personalizada sea, mayores son las posibilidades de recuperar fuerza, movilidad y autonomía. La fisioterapia neurológica ayuda a mejorar la marcha, el equilibrio y el control del movimiento; la terapia ocupacional facilita que la persona vuelva a desenvolverse en actividades cotidianas como vestirse o comer; y, cuando existen alteraciones del lenguaje, de la memoria o de otras funciones cognitivas, la intervención de logopedas y neuropsicólogos resulta igualmente fundamental", señala el experto. Para el doctor es importante combinar estas terapias tradicionales con terapias más novedosas como la estimulación magnética transcraneal repetitiva, "una técnica de neuromodulación no invasiva que, en pacientes cuidadosamente seleccionados, puede favorecer la reorganización de las redes cerebrales implicadas en el movimiento. Su objetivo no es recuperar por sí sola el movimiento, sino favorecer la reorganización del cerebro para que la rehabilitación resulte más eficaz".
El caso de Kiko Rivera: un segundo ictus obliga a extremar la prevención
"Haber sufrido un ictus incrementa el riesgo de padecer otro, especialmente durante los primeros meses, aunque ese riesgo puede reducirse de forma importante si se identifican las causas y se controlan los factores que lo favorecen", informa Francisco Martínez Pérez. Uno de ellos destaca uno por encima del resto. "Entre los factores que más aumentan el riesgo de un nuevo ictus, la hipertensión arterial continúa siendo el más importante", sentencia el experto. A este factor se suman otros como la diabetes, el colesterol elevado, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, el consumo excesivo de alcohol o determinadas enfermedades, como la fibrilación auricular y la apnea obstructiva del sueño.
Hábitos que ayudan a evitar un ictus como el que ha sufrido Kiko Rivera
El especialista insiste en que "prevenir un nuevo ictus no depende de una única decisión, sino de la suma de muchos hábitos mantenidos en el tiempo". Por eso, el doctor aconseja "seguir una alimentación de estilo mediterráneo, realizar ejercicio adaptado a las posibilidades de cada paciente, abandonar el tabaco, limitar el consumo de alcohol, mantener un peso saludable y cumplir rigurosamente con la medicación prescrita; constituyen algunos de los pilares fundamentales para reducir el riesgo de recurrencia". También recuerda la importancia de acudir a las revisiones médicas y de reconocer rápidamente los signos de alarma de un posible ictus, como "la aparición brusca de debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar, pérdida de visión o alteraciones del equilibrio debe motivar una consulta urgente. En un ictus, cada minuto cuenta, y recibir atención especializada cuanto antes puede marcar una enorme diferencia en la recuperación".
Las palabras de Kiko Rivera tras recibir el alta hospitalaria reflejan precisamente esa actitud que los expertos consideran tan importante durante la recuperación. "Voy a poner todo de mi parte para volver más fuerte que nunca. Lo verdaderamente importante es que sigo aquí. La vida me ha dado una nueva oportunidad y pienso aprovecharla", escribía el DJ en sus redes sociales, además de agradecer el apoyo recibido por su pareja, Lola García. Un mensaje que, como recuerda el doctor Francisco Martínez Pérez, debe ir siempre acompañado de una rehabilitación precoz y especializada, del control estricto de los factores de riesgo y de un seguimiento médico continuado.
