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Tanto si te acabas de estrenar en el mundo de la maternidad, como si ya tienes experiencia, o ya utilices pañales convencionales, pañales ecológicos o pañales de tela, en algún momento te enfrentarás al temido culito irritado del bebé. Los motivos por lo que al peque le pueden aparecer granitos, manchas o se le puede poner el culito muy rojo son distintas y algunas tienen que ver con la etapa de desarrollo que atraviesen.
Es normal, por ejemplo, que al bebé se le irrite el culito cuando empiece a comer sólido con el inicio de la alimentación complementaria, a partir de los seis meses, también al salirle los dientes o, por ejemplo, tras una gastroenteritis. Eso sí, lo más importante para poder ponerle solución y aliviar la molestia e incomodidad que le supone tener el culo irritado es saber el origen.
“La irritación en el culito del bebé se produce sobre todo por la combinación de humedad, fricción y la acción de la orina o las heces sobre la piel”, explica a Diez Minutos el doctor Gonzalo Ares Mateos, jefe del Servicio de Pediatría de los hospitales universitarios Rey Juan Carlos e Infanta Elena, ambos en Madrid.
Con el asesoramiento de diferentes pediatras y expertos, te contamos cuáles son los distintos motivos y causas por los que el bebé puede tener el culito irritado y cómo poner solución a cada uno de ellos. Sobre todo, si se trata de dermatitis del pañal o candidiasis, que son los dos más frecuentes.
Dermatitis del pañal en bebés: cómo reconocerla y tratar los síntomas
La dermatitis del pañal es la causa más frecuente de irritación en el culito del pañal. “El uso continuado del pañal crea un ambiente cálido y húmedo que favorece la maceración de la piel, debilitando su barrera natural”, explica el Ares. “Además, la presencia de enzimas fecales, como la ureasa, puede aumentar el pH local y activar otras sustancias irritantes que inflaman la zona”, continúa. Si a esto sumamos el roce constante del pañal con la piel, es fácil que aparezca esta molestia tan habitual.
Síntomas de la dermatitis del pañal
La reconocerás porque verás granitos o escamitas de color rojo en la zona inferior del culito y/o en la parte genital. Pero ojo, nunca estarán dentro de los pliegues.
“También pueden aparecer erosiones dolorosas”, explica el doctor Ares al propósito de los síntomas. “Cuando la dermatitis es moderada, el enrojecimiento se extiende y puede haber cierta maceración, provocando molestias e, incluso, dolor al contacto y en las formas más graves, la piel puede volverse brillante con zonas erosionadas”, continúa. Lo más característico para diferenciarla de otras afecciones es que esta suele limitarse a las zonas convexas que están en contacto directo con el pañal, como los glúteos, la parte baja del abdomen, los genitales o los muslos, así que los pliegues cutáneos suelen quedar respetados.
Cómo cuidar y curar la dermatitis del pañal
Por suerte, la dermatitis del pañal no suele ser una afección grave y mejora rápidamente. “El tratamiento se basa en mejorar la higiene y proteger la piel”, explica el especialista.
De acuerdo a su criterio, es fundamental cambiar el pañal con más frecuencia y, siempre que sea posible, dejar al peque sin pañal para que la zona respire.
A la hora de limpiar la zona, dice lo siguiente: “Lo ideal es limpiar con agua templada y un limpiador suave con pH fisiológico y, si se usan toallitas, deben ser sin perfume ni alcohol, y deben suspenderse si la piel está muy irritada”.
Eso sí, lo más importante es que después de la limpieza se aplique una capa generosa de crema barrera: “Preferiblemente, con óxido de zinc”, dice Ares. “Esta ayuda a aislar la piel de los agentes irritantes”. Habla de las conocidas como cremas protectoras del pañal.
También sería conveniente evitar productos con fragancias, conservantes agresivos o sustancias como borato o bicarbonato que pueden ser tóxicos para el bebé.
Cuándo hablarlo con el pediatra o dermatólogo: Si no se quita después de tres días, si aparece durante el primer mes de vida o se junta con una gastroenteritis.
Candidiasis del pañal: qué es y cómo reconocerla
“La candidiasis del pañal es una infección por el hongo Candida albicans, que suele aparecer cuando la piel lleva varios días irritada y dañada”, dice el pediatra Gonzalo Ares.
Además, explica que en algunos casos puede haber antecedentes recientes de diarrea, tratamiento antibiótico o presencia de muguet en la boca (lesiones blanquecinas en la boca del bebé), que es algo que les ayuda a reforzar el diagnóstico.
Síntomas de la candidiasis del pañal en bebés
Lo más característico de esta afección de la piel que provoca irritación en el culito del bebé es que, a diferencia de la dermatitis del pañal, sí suele aparecer en los pliegues de la piel: “La candidiasis suele extenderse por los pliegues de la piel y su aspecto es muy característico: placas de color rojo intenso, con bordes bien definidos, acompañadas de pequeñas lesiones que se agrupan alrededor de la zona afectada”, dice el profesional.
Cómo curar la candidiasis del pañal
Los cuidados también son un poquito diferentes que con otras afecciones. En el caso de la candidiasis del pañal, previsiblemente, el pediatra recetará alguna crema antifúngica: “Miconazol, clotrimazol o nistatina, dos o tres veces al día, siempre antes de aplicar la crema barrera”, dice Ares.
De acuerdo a su criterio, es muy importante seguir el tratamiento al pie de la letra hasta que las lesiones desaparezcan por completo, mientras se mantienen a raya las medidas generales de higiene y cuidados (cambio frecuente de pañal, limpieza suave y momentos sin pañal para airear la zona).
Además, estarían desaconsejadas las cremas con corticoides potentes porque pueden provocar efectos secundarios importantes.
Dermatitis irritativa: otras causas de irritación en el culito del bebé
Aunque normalmente se hace referencia a dermatitis irritativa para referirse a la dermatitis del pañal, esta no es la única causa que puede provocar que el culito del bebé esté irritado.
El doctor Ares habla, por un lado, de la dermatitis seborreica, que suele afectar a pliegues y presentarse con escamas grasientas, o la dermatitis atópica, que rara vez aparece en el área del pañal (porque la humedad protege la piel de la sequedad característica de este trastorno).
Cómo tratar la dermatitis irritativa en el culete del bebé
Aplícale cremas que lleven sulfato de cobre y zinc, ya que tienen propiedades secantes. En la zona del pañal, estas cremas se combinan con los preparados de tratamiento del pañal.
Si no desaparece en menos de cinco días o si ves a tu hijo irritable porque le molesta mucho, entonces acude al pediatra para que lo valore.
Cómo saber si el bebé tiene eccema de contacto alérgico
El eccema de contacto alérgico o dermatitis alérgica puede aparecer por la reacción a algún producto que usemos como las toallitas, el pegamento del pañal, el jabón, alguna crema e, incluso, algún componente del jabón con el que lavamos su ropita.
Tiene apariencia parecida a la dermatitis del pañal, pero con algunas diferencias: los granitos son muy parecidos a los de la dermatitis del pañal, pero salen solo en una determinada zona, como la que está más en contacto con el pegamento del pañal, donde le aplicas una crema, donde le das más con la toallita...
Qué hacer si tu hijo tiene un eccema en el culete
Tienes que tratar de identificar qué es aquello que le causa alergia. En cuanto lo hagas y ese elemento deje de estar en contacto con el culete del bebé, todo mejorará. Si una dermatitis no va a más, pero tampoco mejora con los consejos que te damos hay que ir al pediatra para descartar cualquier tipo de alergias.
Dermatitis irritativa perianal: qué es
Cuando la rojez sale solo en la zona anal puede estar relacionada con alteraciones tanto en la consistencia como en el número de deposiciones.
Igual que la dermatitis irritativa (con cremas de cobre y zinc), pero teniendo en cuenta que suele molestar y provocar bastantes picores al niño al estar en esa zona tan sensible.
Acude al pediatra siempre que creas que el bebé pueda tener dermatitis irritativa en este área puede estar relacionada con problemas gastrointestinales. Hay que tratar la lesión cutánea pero, sobre todo, la causa.
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Marta Moreno Pizarro es periodista por la Universidad Rey Juan Carlos contando, además, con un grado en Publicidad y Relaciones Públicas por la misma universidad y con un máster en Marketing Digital, Comunicación y Redes Sociales por la Universidad Camilo José Cela. Completa su experiencia con un curso de especialización en analítica, optimización y web 2.0 por el UEMC Business School.
